Αποζημίωση
Για τα Μέλη της LOGISCOOP

Επίσκεψη σε Γιατρό
- Σε Συμβεβλημένο δίκτυο δωρεάν με ραντεβού στο 2108096400 επιλογή 1 & 2
- Σε Ιατρό της επιλογής μου : Απόδειξη του Ιατρού με αιτιολογία την πάθηση
Δεν καλύπτονται οι επισκέψεις που δεν αναγράφει αιτιολογία ο Γιατρός
Διαγνωστικές Εξετάσεις
Διαγνωστικές Ιατρικές Εξετάσεις
-
- Παραπεμπτικό από Ιατρό του ΕΟΠΥΥ με την αιτιολογία των εξετάσεων
- Επιλέγω ένα από τα συμβεβλημένα κέντρα Βιοϊατρική, Διάγνωση Υγείας, Affidea
- Κλείνω ραντεβού στην περιοχή μου
- Πηγαίνω 15΄ πριν στο Διαγνωστικό Κέντρο για να λάβω προέγκριση
- Μόνο Στην Βιοϊατρική μέσω της πλατφόρμας ζητάτε προέγκριση
Δεν καλύπτεται αν δεν αναγράφεται η αιτιολογία των εξετάσεων
Δεν καλύπτεται αν αναγράφει στην αιτιολογία Προληπτικός Έλεγχος
Διαγνωστικές Ιατρικές Πράξεις
- Παραπεμπτικό ΕΟΠΥΥ ή γνωμάτευση με αιτία
- Απόδειξη
- Πόρισμα Βιοψίας
- Πόρισμα εξέτασης
Επείγον Περιστατικό
- Επισκέπτομαι ΜΟΝΟ Νοσοκομείο του Ομίλου Ιατρικού (Περιστέρι, Φάληρο, Ψυχικό, Μαρούσι)
- Για τα Παιδιά (μέχρι 16 ετών) επισκέπτομαι ΜΟΝΟ το Παιδιατρικό στο Μαρούσι
- Έχετε μαζί σας την ταυτότητα σας
- Στη ρεσεψιόν αναφέρετε τον αριθμό συμβολαίου σας
- Ζητάτε Ιατρό ΜΟΝΟ από τις τέσσερις ειδικότητες
- Ενημερωθείτε από πριν για το κόστος των εξετάσεων
Δεν καλύπτεται η αξία των υλικών και των φαρμάκων
Δεν καλύπτει τον ακτινολόγο 19:00 – 07:ΟΟ
- Σε περίπτωση ατυχήματος μέχρι 300€ επί πλέον όλα τα έξοδα του Ατυχήματος όπως Φάρμακα, Εξετάσεις, Ιατρούς, Φυσιοθεραπείες κλπ με ελεύθερη επιλογή όπου εξυπηρετεί.
- Απόδειξη Ιατρού με την αιτιολογία Ατύχημα Γνωμάτευση του Ιατρού με την περιγραφή του Ατυχήματος
- Για εξετάσεις Παραπεμπτικό Ιδιώτη Ιατρού η ΕΟΠΥΥ
Το πόρισμα του απεικονιστικού ελέγχου
Απόδειξη από το Διαγνωστικό Κέντρο
- Για Φάρμακα ή Υλικά Συνταγογράφηση Ιδιώτη Ιατρού η ΕΟΠΥΥ
Με ΕΟΠΥΥ: Απόδειξη από το Φαρμακείο με φωτοτυπία της συνταγής με τα κουπόνια
Χωρίς ΕΟΠΥΥ : Την απόδειξη του φαρμακείου με τα κουπόνια των φαρμάκων
Έχω επέκταση σε 100% ή Ισόβιο Πρόγραμμα
Έχω δικάιωμα να πάω και σε άλλα Συμβεβλημένα Νοσοκομεία
Νοσηλεία σε Συμβεβλημένο Νοσοκομείο;
Συμβεβλημένα Νοσοκομεία
- Σε προγραμματισμένη Νοσηλεία επικοινωνώ στο 2106727591
- Επισκέπτομαι το Συμβεβλημένο Νοσοκομείο
- Έχω μαζί μου την ταυτότητα και το ΑΜΚΑ μου
- Στη ρεσεψιόν αναφέρω τον αριθμό συμβολαίου μου
(εάν έχω επεκτάσεις και τους αριθμούς αυτών) - Συμπληρώνω στο Γραφείο Ασφαλειών το έντυπο η έντυπα αν έχω επεκτάσεις
(σε προγραμματισμένη ή έκτακτη Νοσηλεία)
Νοσηλεία σε Μη Συμβεβλημένο Νοσοκομείο
Μη Συμβεβλημένα Νοσοκομεία
- Σε προγραμματισμένη Νοσηλεία επικοινωνώ στο 2106727591
- Επισκέπτομαι το Νοσοκομείο που έχω επιλέξει
- Έχω μαζί μου την ταυτότητα και το ΑΜΚΑ μου
- Στη ρεσεψιόν αναφέρω τον αριθμό συμβολαίου μου
(εάν έχω επεκτάσεις και τους αριθμούς αυτών) - Συμπληρώνω στο Γραφείο Ασφαλειών το έντυπο η έντυπα εάν έχω επεκτάσεις
(σε προγραμματισμένη ή έκτακτη Νοσηλεία) - Πιθανά να ζητηθεί προκαταβολή από το Νοσοκομείο
- Στην έξοδο υπογράφω συναλλαγματική και λαμβάνω :
– Εξιτήριο Νοσοκομείου
– Πρακτικό Χειρουργείου (εάν έχει γίνει χειρουργείο)
– Φύλλο Νοσηλείας ή Ιατρικό Ιστορικό (εάν έχει γίνει μόνο Νοσηλεία)
– Πρωτότυπα Τιμολόγια Νοσοκομείου & Ιατρών
– Βεβαίωση λογιστηρίου με το ποσό που έδωσε ο ΕΟΠΥΥ
– Αποτελέσματα απεικονιστικών εξετάσεων (εάν υπάρχουν)
– Αποτελέσματα Βιοψίας (εάν υπάρχουν)
Σε Μόνιμη Ολική Ανικανότητα
Απώλεια Ζωής
- Επιστολή γνωστοποίησης του θανάτου.
- Ληξιαρχική πράξη θανάτου του ασφαλισμένου.
- Ληξιαρχική πράξη γεννήσεως ή φωτοτυπία της ταυτότητας του ασφαλισμένου.
- Ιατρικό πιστοποιητικό που να διευκρινίζει την αιτία του θανάτου.
- Πιστοποιητικό περί μη δημοσίευσης διαθήκης.
- Πιστοποιητικό ή δικαστική απόφαση που επιβάλλεται από διάταξη νόμου.
- Η Εταιρία διατηρεί το δικαίωμα να ζητήσει επί πλέον πληροφορίες
Μόνιμη Ανικανότητα
- Επιστολή γνωστοποίησης της ανικανότητας.
- Απόφαση του Ταμείου του ασφαλισμένου που κρίνει τον ασφαλισμένο μόνιμα ανίκανο για εργασία.
- Πλήρης ιατρική γνωμάτευση που να βεβαιώνει τη μόνιμη ανικανότητα και να συμπεριλαμβάνει όλα τα στοιχεία της ασθένειας ή του ατυχήματος και το ιατρικό ιστορικό.
- Φωτοτυπίες όλων των δικαιολογητικών που κατατέθηκαν στην επιτροπή του ταμείου και επί των οποίων το ταμείο καθόρισε το ποσοστό ανικανότητας.
- Οποιοδήποτε άλλο ιατρικό πιστοποιητικό που ενδεχομένως η εταιρία θα ζητήσει.
Σε Απώλεια Ζωής
Απώλεια Ζωής
- Επιστολή γνωστοποίησης του θανάτου.
- Ληξιαρχική πράξη θανάτου του ασφαλισμένου.
- Ληξιαρχική πράξη γεννήσεως ή φωτοτυπία της ταυτότητας του ασφαλισμένου.
- Ιατρικό πιστοποιητικό που να διευκρινίζει την αιτία του θανάτου.
- Πιστοποιητικό περί μη δημοσίευσης διαθήκης.
- Πιστοποιητικό ή δικαστική απόφαση που επιβάλλεται από διάταξη νόμου.
- Η Εταιρία διατηρεί το δικαίωμα να ζητήσει επί πλέον πληροφορίες
Μόνιμη Ανικανότητα
- Επιστολή γνωστοποίησης της ανικανότητας.
- Απόφαση του Ταμείου του ασφαλισμένου που κρίνει τον ασφαλισμένο μόνιμα ανίκανο για εργασία.
- Πλήρης ιατρική γνωμάτευση που να βεβαιώνει τη μόνιμη ανικανότητα και να συμπεριλαμβάνει όλα τα στοιχεία της ασθένειας ή του ατυχήματος και το ιατρικό ιστορικό.
- Φωτοτυπίες όλων των δικαιολογητικών που κατατέθηκαν στην επιτροπή του ταμείου και επί των οποίων το ταμείο καθόρισε το ποσοστό ανικανότητας.
- Οποιοδήποτε άλλο ιατρικό πιστοποιητικό που ενδεχομένως η εταιρία θα ζητήσει.
