Αποζημίωση

Για τα Μέλη του Σωματείου Τεχνικών & Εργαζομένων Ο.Α.Σ.Α – Ο.ΣΥ.

europaiki-pisti

Χρήσιμα Αρχεία

1000_F_159243132_tiEy1SfH7r8T3g04uzAOMubwLECmUVuD-1-1-1.jpg
  • Σε Συμβεβλημένο δίκτυο δωρεάν με ραντεβού στο 2313 084 320
  • Σε Ιατρό της επιλογής μου : Απόδειξη του Ιατρού με αιτιολογία την πάθηση

Δεν καλύπτονται οι επισκέψεις που δεν αναγράφει αιτιολογία ο Γιατρός

Διαγνωστικές Ιατρικές Εξετάσεις

  • Παραπεμπτικό από Ιατρό του ΕΟΠΥΥ με την αιτιολογία των εξετάσεων
  • Επιλέγω ένα από τα συμβεβλημένα κέντρα Βιοϊατρική, Διάγνωση Υγείας, Affidea
  • Κλείνω ραντεβού στην περιοχή μου
  • Πηγαίνω 15΄ πριν στο Διαγνωστικό Κέντρο για να λάβω προέγκριση
  • Μόνο Στην Βιοϊατρική μέσω της πλατφόρμας ζητάτε προέγκριση

Δεν καλύπτεται αν δεν αναγράφεται η αιτιολογία των εξετάσεων

Δεν καλύπτεται αν αναγράφει στην αιτιολογία Προληπτικός Έλεγχος

 Διαγνωστικές Ιατρικές Πράξεις

  • Παραπεμπτικό ΕΟΠΥΥ ή γνωμάτευση με αιτία
  • Απόδειξη
  • Πόρισμα Βιοψίας
  • Πόρισμα εξέτασης

Φάρμακα

  • Συνταγή γιατρού
  • Απόδειξη Φαρμακείου με επισύναψη απόδειξης με τα κουπόνια εάν δεν έχω συνταγή ΕΟΠΥΥ ή Φωτοτυπία της συνταγής ΕΟΠΥΥ με τα κουπόνια

Συμβεβλημένα Νοσοκομεία

  • Σε προγραμματισμένη Νοσηλεία επικοινωνώ στο 2106727591
  • Επισκέπτομαι το Συμβεβλημένο Νοσοκομείο
  • Έχω μαζί μου την ταυτότητα και το ΑΜΚΑ μου
  • Στη ρεσεψιόν αναφέρω τον αριθμό συμβολαίου μου
    (εάν έχω επεκτάσεις και τους αριθμούς αυτών)
  • Συμπληρώνω στο Γραφείο Ασφαλειών το έντυπο η έντυπα αν έχω επεκτάσεις
    (σε προγραμματισμένη ή έκτακτη Νοσηλεία)

 Μη Συμβεβλημένα Νοσοκομεία

  • Σε προγραμματισμένη Νοσηλεία επικοινωνώ στο 2106727591
  • Επισκέπτομαι το Νοσοκομείο που έχω επιλέξει
  • Έχω μαζί μου την ταυτότητα και το ΑΜΚΑ μου
  • Στη ρεσεψιόν αναφέρω τον αριθμό συμβολαίου μου
    (εάν έχω επεκτάσεις και τους αριθμούς αυτών)
  • Συμπληρώνω στο Γραφείο Ασφαλειών το έντυπο η έντυπα εάν έχω επεκτάσεις
    (σε προγραμματισμένη ή έκτακτη Νοσηλεία)
  • Πιθανά να ζητηθεί προκαταβολή από το Νοσοκομείο
  • Στην έξοδο υπογράφω συναλλαγματική και λαμβάνω :
    – Εξιτήριο Νοσοκομείου
    – Πρακτικό Χειρουργείου (εάν έχει γίνει χειρουργείο)
    – Φύλλο Νοσηλείας ή Ιατρικό Ιστορικό  (εάν έχει γίνει μόνο Νοσηλεία)
    – Πρωτότυπα Τιμολόγια Νοσοκομείου & Ιατρών
    – Βεβαίωση λογιστηρίου με το ποσό που έδωσε ο ΕΟΠΥΥ
    – Αποτελέσματα απεικονιστικών εξετάσεων (εάν υπάρχουν)
    – Αποτελέσματα Βιοψίας (εάν υπάρχουν)

 Σε Δημόσια Νοσοκομεία

  • Σε προγραμματισμένη Νοσηλεία επικοινωνώ στο 2106727591
  • Έχω μαζί μου την ταυτότητα και το ΑΜΚΑ μου
  • Στην έξοδο παραλαμβάνω :

–  Εξιτήριο Νοσοκομείου

–  Πρακτικό Χειρουργείου (εάν έχει γίνει χειρουργείο)

  • Εξιτήριο του Νοσοκομείου / Μαιευτηρίου.
  • Αντίγραφο της ληξιαρχικής πράξης γέννησης.

Μόνιμη Ανικανότητα

  • Επιστολή γνωστοποίησης της ανικανότητας.
  • Απόφαση του Ταμείου του ασφαλισμένου που κρίνει τον ασφαλισμένο μόνιμα ανίκανο για εργασία.
  • Πλήρης ιατρική γνωμάτευση που να βεβαιώνει τη μόνιμη ανικανότητα και να συμπεριλαμβάνει όλα τα στοιχεία της ασθένειας ή του ατυχήματος και το ιατρικό ιστορικό.
  • Φωτοτυπίες όλων των δικαιολογητικών που κατατέθηκαν στην επιτροπή του ταμείου και επί των οποίων το ταμείο καθόρισε το ποσοστό ανικανότητας.
  • Οποιοδήποτε άλλο ιατρικό πιστοποιητικό που ενδεχομένως η εταιρία θα ζητήσει.

Απώλεια Ζωής

  • Επιστολή γνωστοποίησης του θανάτου.
  • Ληξιαρχική πράξη θανάτου του ασφαλισμένου.
  • Ληξιαρχική πράξη γεννήσεως ή φωτοτυπία της ταυτότητας του ασφαλισμένου.
  • Ιατρικό πιστοποιητικό που να διευκρινίζει την αιτία του θανάτου.
  • Πιστοποιητικό περί μη δημοσίευσης διαθήκης.
  • Πιστοποιητικό ή δικαστική απόφαση που επιβάλλεται από διάταξη νόμου.
  • Η Εταιρία διατηρεί το δικαίωμα να ζητήσει επί πλέον πληροφορίες

Απώλεια Ζωής

  • Επιστολή γνωστοποίησης του θανάτου.
  • Ληξιαρχική πράξη θανάτου του ασφαλισμένου.
  • Ληξιαρχική πράξη γεννήσεως ή φωτοτυπία της ταυτότητας του ασφαλισμένου.
  • Ιατρικό πιστοποιητικό που να διευκρινίζει την αιτία του θανάτου.
  • Πιστοποιητικό περί μη δημοσίευσης διαθήκης.
  • Πιστοποιητικό ή δικαστική απόφαση που επιβάλλεται από διάταξη νόμου.
  • Η Εταιρία διατηρεί το δικαίωμα να ζητήσει επί πλέον πληροφορίες
  • Παραπεμπτικό ιατρού
  • Αποδείξεις Φυσιοθεραπευτή
  • Πλήρης Ιατρική γνωμάτευση που να βεβαιώνει την πρόσκαιρη ανικανότητα και να συμπεριλαμβάνει όλα τα στοιχεία του ατυχήματος ή της Ασθένειας
  • Αντίγραφα αδειών και αποφάσεων επιτροπών του κυρίου φορέα ασφάλισης
  • Yπεύθυνη δήλωση εργοδότη για το διάστημα της αναρρωτικής άδειας