Καλύπτει για όλες τις παροχές στο 80% μέχρι 150€ ετησίως. Με χρήση ΕΟΠΥΥ καλύπτει στο 100%.

1.Επισκέψεις σε Ιατρούς

Σας παρέχεται η δυνατότητα να πραγματοποιήσετε Ιατρική Επίσκεψη στην οποία στην απόδειξη αναγράφεται η αιτία της επίσκεψης (ασθένεια η ατύχημα)

• Σε Συμβεβλημένο με κόστος 20€ ανά επίσκεψη (απευθείας κάλυψη)  με ραντεβού στο 2108096400 επιλογή 2 και 2
• Σε Συνεργαζόμενους με το δίκτυο Ιατρούς κλινική εξέταση με κόστος 20€ και ραντεβού στο 2108096400 επιλογή 2 και 2
• Σε Ιατρό της επιλογής σας μέχρι 20€

2. Διαγνωστικές Ιατρικές Εξετάσεις

Καλύπτονται έξοδα Διαγνωστικών, Μικροβιολογικών & Εργαστηριακών Εξετάσεων ΜΟΝΟ μετά από εντολή γιατρού (παραπεμπτικό με διάγνωση)

• Στα Συμβεβλημένα Κέντρα Βιοϊατρική, Affidea, Βιότυπος, Biomedicin και Διάγνωση Υγείας με απευθείας πληρωμή.

3. Διαγνωστικές Ιατρικές Πράξεις

 Σας παρέχεται η δυνατότητα για Κολονοσκόπηση και  Γαστροσκόπηση με ελεύθερη επιλογή

• Καλύπτεται το 80% χωρίς χρήση ΕΟΠΥΥ μέχρι 100€

4. Φάρμακα

 Σας παρέχεται η δυνατότητα Αγοράς Φαρμάκων απαραίτητα με συνταγή γιατρού

• Παραπεμπτικό Ιατρού με αιτιολογία
• Καλύπτονται στο 80% μέχρι 300€

Σοβαρά περιστατικά υγείας, που  αντιμετωπίζονται στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (εξωτερικά Ιατρεία) στα Συμβεβλημένα Νοσοκομεία χωρίς να απαιτείται Νοσηλεία:

• Στη ρεσεψιόν δίνω τον αριθμό συμβολαίου και την ταυτότητα μου
• Μέχρι 14 ετών: Ζητώ Παιδίατρο, Παιδοχειρουργό (Με ή Χωρίς Χρέωση αναλόγως το Συμβεβλημένο Νοσοκομείο)
• Άνω των 14 ετών: Παθολόγο, Χειρουργό, Ορθοπεδικό, Καρδιολόγο (Με ή Χωρίς Χρέωση αναλόγως το Συμβεβλημένο Νοσοκομείο)
• Πραγματοποιώ Διαγνωστικές Εξετάσεις μέχρι 400€ ανά περίπτωση

Δεν καλύπτεται η αξία των υλικών και των φαρμάκων

Δεν καλύπτει τον ακτινολόγο 13:00 – 07:00

• Σε περίπτωση ατυχήματος καλύπτονται μέχρι 300€ επί πλέον όλα τα έξοδα του Ατυχήματος όπως Φάρμακα, Εξετάσεις, Ιατρούς, Φυσιοθεραπείες κλπ με ελεύθερη επιλογή όπου εξυπηρετεί. Συμπεριλαμβάνονται και τα έξοδα του επείγοντος στα Νοσοκομεία που δεν καλύπτονται απευθείας όπως τα υλικά και ο Ακτινολόγος

 Οι Προδιαγραφές του Προγράμματος είναι:

• Ανώτατο ετήσιο όριο 10.000€ και 15.000€ για σοβαρές Ασθένειες (Καρδιακή Προσβολή, By Pass, Εγκεφαλικό, Καρκίνος και Νεφρική Ανεπάρκεια)
• Στα Συμβεβλημένα Νοσοκομεία καλύπτει το 80%, στα μη Συμβεβλημένα Νοσοκομεία καλύπτει το 75%
• Με χρήση του ΕΟΠΥΥ τουλάχιστον 20% ή 25% αντιστοίχως καλύπτει στο 100%
• Θέση Νοσηλείας Τρίκλινο Παγκοσμίως 

Καλύπτει τα έξοδα από την Είσοδο μέχρι την Έξοδο αποκλειστικά σε Νοσοκομείο, το οποίο είναι  της επιλογής σας για την αντιμετώπιση ή τη θεραπεία της Υγείας σας.

 1. Σε Ιδιωτικά Νοσοκομεία καλύπτει τα έξοδα για:

• Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας και Εντατικής
• Αμοιβές των Ιατρών σύμφωνα με τις Συμβάσεις (Θεράποντα, Χειρουργού, Αναισθησιολόγου)
• Χειρουργείο
• Διαγνωστικές Εξετάσεις
• Αποκλειστική Νοσοκόμα
• Χημειοθεραπεία, Ακτινοθεραπεία και Ανοσοθεραπεία
• Μιας Ημέρας Νοσηλεία
• Επεμβάσεις χωρίς διανυκτέρευση
• Επεμβάσεις πλαστικής χειρουργικής για Κακοήθεια Στήθους μέχρι 3.000€ και Ατύχημα
• Ρομποτική Χειρουργική όταν είναι Ιατρικά Επιβεβλημένο
• Οδοντιατρική ή χειρουργική θεραπεία από Ατύχημα
• Μεταμόσχευση σαν Λήπτης

 2. Σε Δημόσια Νοσοκομεία σας επιδοτεί:

• 50€ για κάθε ημέρα Νοσηλείας μέχρι 90 ημέρες
• 2.000€ χειρουργικό επίδομα ανάλογα με την επέμβαση

Η κάλυψη ισχύει αποκλειστικά για τον Κυρίως Ασφαλισμένο 

• 530€ μηνιαίως από την 16^η μέχρι ένα έτος
• Τα 530€ είναι επί πλέον του ΕΟΠΥΥ

Το επίδομα δικαιούνται οι Κυρίως Ασφαλισμένοι ή οι Σύζυγοι τους

• Επιδότηση 1.200€ σε φυσιολογικό τοκετό
• Επιδότηση 1.500€ σε Καισαρική Τομή
• Η επιδότηση είναι επί πλέον του ΕΟΠΥΥ

Η κάλυψη ισχύει αποκλειστικά για τον Κυρίως Ασφαλισμένο 

• 4.000€ για Απώλεια Ζωής
• 13.000€ για Απώλεια Ζωής από Ατύχημα
• 4.000€ για Μόνιμη Ανικανότητα από Ασθένεια (ποσοστό αναπηρίας 67%)
• Μέχρι 9.000€ για Μόνιμη Ανικανότητα από Ατύχημα ανάλογα με το ποσοστό αναπηρίας του ΕΟΠΥΥ

Ενδεικτικά δεν καλύπτονται 

Κυρίως Ασφαλισμένους ή/και Συζύγους άνω των 70 ετών

Παιδιά άνω των 25 ετών

Αναμονή 15 μηνών για οποιεσδήποτε ασθένειες ή επιπλοκές τους που προϋπήρχαν της ημερομηνίας έναρξης της Ασφάλισης. Η αναμονή αυτή δεν ισχύει για τους εργαζόμενους που είναι Ασφαλισμένοι από την έναρξη του ισχύοντος συμβολαίου.

Πολεμικά γεγονότα ή γυμνάσια ή υπηρεσία στις Ένοπλες Δυνάμεις

Τρομοκρατικές Ενέργειες, Λαϊκές ταραχές, απεργίες και κινήματα

Επίδραση ατομικής ή πυρηνικής ενέργειας, βιολογικών ή χημικών όπλων ή τεχνητή επιτάχυνση των ατομικών σωματείων

Απόπειρα αυτοκτονίας, αυτοτραυματισμός

Συμμετοχή σε αγώνες και συναγωνισμούς ταχύτητας με μηχανικά μέσα

Συμμετοχή σε αθλητικά σωματεία ή συλλόγους, extreme sport κλπ

Πτήσεις με μη αναγνωρισμένη Εταιρία και Χρήση εκρηκτικών

Χρήση ναρκωτικών ουσιών, αλκοολισμός, μέθη

Ψυχολογικές ή Ψυχιατρικές παθήσεις η επιληψία

Δόλια διάπραξη ή απόπειρα διαπράξεως ποινικού αδικήματος

Διόρθωση διαθλαστικών ανωμαλιών και Παχυσαρκία

Βοηθητικές συσκευές, τεχνητά μέλη, εξαρτημάτων και οργάνων που χρησιμεύουν για θεραπευτικό σκοπό

Επεμβάσεις αλλαγής φύλου, Τεχνική Γονιμοποίηση

Δυσμορφίες προϋπάρχουσες της Ασφάλισης, συγγενείς παθήσεις

Προληπτικό έλεγχο και εμβολιασμοί

Αναμονή 6 μηνών:  Οι ασθένειες των γεννητικών οργάνων, κήλες πάσης φύσεως (συμπεριλαμβανομένης και της κήλης μεσοσπονδυλίου δίσκου, εκτός αν οφείλεται σε ατύχημα που συνέβη κατά τη διάρκεια ασφάλισης του ασφαλισμένου), αρθροσκοπήσεις, αμυγδαλεκτομή, αιμορροιδεκτομή, ραγάδα δακτυλίου, εκτομή αδενοειδών εκβλαστήσεων, κιρσοί κάτω άκρων κατά τους πρώτους 6 μήνες υπαγωγής του ασφαλισμένου στην ασφάλιση.

Τailor Made Ασφαλιστήριο